| HEALTH ระบบ |
|---|
| โรคเบาหวาน |
| โรคหัวใจ |
| โรคมะเร็ง |
| โรคเอดส์ |
| ระบบทางเดินหายใจ |
| ระบบทางเดินอาหาร |
| ระบบทางเดินปัสสาวะ |
| กระดูกและข้อ |
| สุขภาพเท้า |
| ผิวหนัง |
| หู คอ จมูก |
| ตา |
| ฟัน |
| สุขภาพจิต |
| : สุขภาพ วัย : |
|---|
| เด็ก |
| วัยรุ่น |
| สตรีตั้งครรภ์ |
| สตรีทั่วไป |
| เพศชาย |
| ผู้สูงอายุ |
| HEALTH ทั่วไป |
| สุขภาพทั่วไป |
| อาการเจ็บป่วย |
| โภชนาการ |
| อาหารเพื่อผู้บริโภค |
| การออกกำลังกาย |
| การควบคุมน้ำหนักตัว |
| ยาเสพติด |
| ความปลอดภัย |
| การปฐมพยาบาล |
| กรณีฉุกเฉิน |
| แผลเลือดออก |
| แผลจากความร้อน |
| ฟกช้ำ |
| ไฟฟ้าช๊อต |
| บาดเจ็บที่ศรีษะ |
| เมื่อหน้ามืด/เป็นลม |
| เพลียแดด/เป็นลมแดด |
| ของติดคอ |
| ท้องเสีย |
| ตะคริว |
| งูกัด |
| ข้่อแพลง |
| ผึงต่อย |
| เลือดกำเดาออก |
| กระดูกหัก |
| อวัยวะถูกตัดขาด |
| โรคลมชัก |
| คนจมน้ำ |
เจตจำนง / ความมุ่งหมาย (Purpose)
บริการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค รักษาพยาบาล ฟื้นฟูสภาพ แบบองค์รวมตามมาตรฐานวิชาชีพ โดยยึดผู้รับบริการเป็นศูนย์กลาง ทั้งเชิงรุกและเชิงรับ มุ่งเน้นสร้างความเข้มแข็งและการมีส่วนร่วมของชุมชนจากทุกภาคส่วน
1. บริการส่งเสริมสุขภาพ
- งานอนามัยแม่และเด็ก
- งานให้บริการฝากครรภ์
- งานวางแผนครอบครัว
- งานตรวจสุขภาพเด็กดี
- งานโภชนาการ
- งานอนามัยวัยเรียน
- งานคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม
- งานผู้สูงอายุ
- งานดูแลหลังคลอด
- งานสาธารณสุขมูลฐานและงานสุขภาพภาคประชาชน
2. งาน ควบคุมป้องกันโรค
- งานให้บริการปรึกษาก่อนและหลังเจาะเลือด
- งานควบคุมป้องกันโรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- งานป้องกัน รักษาวัณโรค
- งานรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอดส์
- งานป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า
- งานควบคุมป้องกันโรคติดต่อทางระบาดวิทยาอื่นๆ ได้แก่ โรคไข้เลือดออก ไข้มาลาเรีย อหิวาตกโรค เลปโตสไปโรซิส ไข้หวัดนก SARS รวมทั้งโรคติดต่อที่ต้องเฝ้าระวัง สอนสวน และรายงานโรค
3. งานสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อม ได้แก่สุขาภิบาลอาหาร สุขาภิบาลตลาดสด ศูนย์เด็กเล็กน่าอยู่
ความต้องการของผู้ร่วมงานในโรงพยาบาล
ผู้รับผลงาน |
ความต้องการของผู้รับผลงาน |
ผู้มารับบริการ |
ได้รับบริการที่สะดวก รวดเร็ว ถูกต้องปลอดภัยตามมาตรฐานวิชาชีพ โดยบุคลากรมีความรู้ ทักษะและมนุษยสัมพันธ์ พฤติกรรมบริการ ที่ดี |
ชุมชน |
ต้องการติดต่อประสานงานที่มีคุณภาพ ประสิทธิภาพ การมีส่วนร่วมและสนับสนุนกิจกรรมของชุมชนอย่างต่อเนื่อง มนุษยสัมพันธ์ที่ดี |
แพทย์ |
ต้องการการ คั ดกรอง ค้นหาอย่างมีประสิทธิภาพ เฝ้าระวังการเปลี่ยนแปลงและรายงานปัญหาให้ทราบในเวลาที่เหมาะสม |
ห้องฉุกเฉิน |
แจ้งหมายเลขโทรศัพท์เจ้าหน้าที่ที่สามารถติดต่อได้ตลอดเวลา หากพบโรคที่ต้องสอบสวน ควบคุมโรคและรายงานโรค |
ห้องบัตร |
ลง ICD 10 ทุกราย ก่อนส่งบัตรคืนห้องบัตร |
หอผู้ป่วยใน |
จัดระบบป้องกันการลืมให้บริการผู้ป่วยใน เ ช่นการฉีด วัคซีนหลังคลอด การ สอบสวนโรค |
ห้องชันสูตร |
ต้องการทราบรายละเอียดที่ชัดเจน ครบถ้วนถูกต้องใน OPD card ก่อนส่งตรวจ Lab .ต่างๆ |
ห้องยา |
ต้องการตรวจสอบใบสั่งยาให้ถูกต้อง ชัดเจน |
ทันตสาธารณสุข |
การประสานงานราบรื่น มีประสิทธิภาพ |
ฝ่ายบริหาร |
ให้รับฟังคำแนะนำและทำความเข้าใจเกี่ยวกับระเบียบ พัสดุ การเงิน ขอให้ติดต่อประสานงานล่วงหน้า เช่นการขอใช้รถยนต์ การใช้ห้องประชุม การต่อโทรศัพท์สายนอก หากรีบด่วนให้มาต่อด้วยตนเอง การยื่นใบลา เจ้าหน้าที่ขอให้ผ่านเจ้าหน้าที่ตรวจสอบก่อนถึงผู้อำนวยการโรงพยาบาล |
ห้องคลอด |
ต้องการข้อมูลผู้มารับบริการที่ถูกต้อง ชัดเจน |
ผู้ป่วยนอก |
ผู้ป่วยที่ส่งเพื่อปรึกษาแพทย์ให้วัดสัญญาณชีพก่อนและบันทึกเรื่องที่ต้องการปรึกษาด้วย |
หน่วยจ่ายกลาง |
อุปกรณ์ที่ส่งนึ่งล้างสะอาด บรรจุหีบห่อให้เรียบร้อยก่อนส่งนึ่ง |
ให้บริการสุขภาพแบบองค์รวม ครอบคลุม 4 มิติ ทั้ง เชิงรับและเชิงรุก ส่งเสริมประชาชนสามารถดูแลสุขภาพของตนเองและชุมชน ไม่ให้เจ็บป่วยด้วยโรคจากพฤติกรรมสุขภาพและโรคที่ป้องกันได้ กลุ่มเสี่ยงได้รับการตรวจคัดกรอง ค้นหา เพื่อรับการดูแลรักษาที่ถูกต้อง ทันการณ์ ในกลุ่มผู้ป่วยได้รับการดูแลไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน สามารถดำรงชีวิตอยู่ในสังคมได้อย่างปกติสุข
เครื่องชี้วัด/เป้าหมาย |
ปี 2545 |
ปี 2546 |
ปี 2547 |
งานแม่และเด็ก |
|
|
|
- อัตราการหญิงมีครรภ์ ได้รับการดูแลก่อนคลอด 4 ครั้ง ตลอดการตั้งครรภ์ ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 90 |
97 |
93 |
95 |
- อัตราการหญิงมีครรภ์ที่มาฝากครรภ์ได้รับการให้คำปรึกษาเพื่อเจาะเลือดหาเชื้อเอชไอวี ร้อยละ 100 |
100 |
100 |
100 |
- อัตราการติดเชื้อ เอชไอวี ของหญิงตั้งครรภ์ไม่เกิน ร้อยละ 1 |
0.42 |
1.52 |
2.29 |
- อัตราการแพร่เชื้อ เอชไอวี จากแม่สู่ลูกไม่เกิน ร้อยละ 3 |
0.42 |
1.52 |
2.56 |
- อัตราทารกแรกเกิดน้ำหนัก ต่ำกว่า 2,500 กรัม ไม่เกิน ร้อยละ 7 |
12.66 |
15.29 |
5.13 |
- หญิงตั้งครรภ์ที่พบโรคธาลัสซีเมียชนิดรุนแรง ไม่เกิน ร้อยละ 1 0 |
0 |
0.38 |
0.37 |
งานพัฒนาการเด็ก |
|
|
|
- เด็กอายุ 0 5 ปี ได้รับการดูแลสุขภาพและมีพัฒนาการด้านร่างกายตามวัย ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80 |
85 |
93 |
95 |
งานอนามัยวัยเรียนและเยาวชน |
|
|
|
- เด็กวัยเรียนและเยาวชนได้รับการเฝ้าระวังภาวะการเจริญเติบโต ร้อยละ 100 |
100 |
100 |
100 |
- เด็กวัยเรียนและเยาวชนมีภาวะโภชนาการเกิน ไม่เกิน ร้อยละ 10 |
12.62 |
0.12 |
11.6 |
- เด็กวัยเรียนและเยาวชนได้รับบริการดูแลสุขภาพ ร้อยละ 100 |
100 |
100 |
100 |
- โรงเรียนฝ่า น การประเมินโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพขั้นพื้นฐานไม่น้อยกว่า 50% |
60 |
80 |
89.24 |
- อัตราการขาดสารไอโอดีนในเด็กวัยเรียนไม่เกิน ร้อยละ 4 |
0.045 |
0.44 |
0.4 |
วัยเจริญพันธ์- หญิงวัยเจริญพันธ์อายุ 15 - 44 ปี มีอัตราการคุมกำเนิด ไม่น้อยกว่า 77 % |
- |
79.02 |
68.08 |
งานสาธารณสุขมูลฐาน |
|
|
|
- อาสาสมัครสาธารณสุขในหมู่บ้านได้รับการพัฒนาศักยภาพอย่างต่อเนื่องและมีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหาสาธารณสุขของชุมชน ร้อยละ 100 |
100 |
100 |
100 |
- หมู่บ้านผ่านเกณฑ์ การประเมินหมู่บ้านที่มีการจัดการสุขภาพระ ดับ 3 ดาว ขึ้นไ ป ไม่น้อยกว่าร้อยละ 50 |
0 |
0 |
77.78 |
เครื่องชี้วัด |
ปี 2545 |
ปี 2546 |
ปี 2547 |
งานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค |
|
|
|
1. ลดอัตราป่วยด้วยโรคที่สา มา รถป้องกันได้ด้วยวัคซีน |
|
|
|
- คอตีบ ไม่เกิน 0.05/ แสนประชากร |
0 |
0 |
0 |
- ไอกรน ไม่เกิน 0.025/ แสนประชากร |
0 |
0 |
0 |
- หัดในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ไม่เกิน 50 / แสนประชากร |
0 |
( 1 ราย) |
0 |
- ไข้สมองอักเสบชนิด เจอี 1 ไม่เกิน 0.5 / แสนประชากร |
0 |
0 |
0 |
- โรคโปลิโอเป็นศูนย์ |
0 |
0 |
0 |
2. ลดอัตราป่วยตาย |
|
|
|
- ด้วยโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันในเด็กต่ำกว่า 5 ปี ไม่เกิน 0.03 % |
0 |
0 |
0 |
- อัตราการเกิดอุจจาระร่วงอย่างแรง ( อหิวาตกโรค ) ไม่เกิน 2 / แสนประชากร |
0 |
0 |
0 |
- พบผู้ป่วยไข้มาเลเรียไม่เกิน 3 / แสนประชากร |
0 |
0 |
0 |
งานควบคุมโรคไข้เลือดออก |
|
|
|
- อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกไม่เกิน 50 / แสนประชากร |
4 8 |
128 |
69 |
- อัตราป่วยตายไม่เกิน 0.2 / แสนประชากร |
0 |
0 |
0 |
- ดัชนีลูกน้ำยุงลาย HI ไม่เกิน 10 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 |
100 |
88 . 88 |
100 |
งานป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ |
|
|
|
- ขยายการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอดส์ให้ครอบคลุม ไม่น้อยกว่า 50 % |
30 |
55 |
80 |
- ความต่อเนื่องในการรักษาผู้ป่วยด้วยยาต้านไวรัสเอดส์ ( Service Adherence ) ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 90 |
100 |
100 |
100 |
งานควบคุมป้องกันวัณโรค |
|
|
|
- ผู้ติดเชื้อ เอช ไอ วี ที่ไม่มีอาการรายใหม่ ได้รับการคัดกรองรับการรักษาด้วยยาป้องกันวัณโรคทุกราย |
100 |
100 |
100 |
- ผู้ป่วยวัณโรค ที่ขึ้นทะเบียน ได้รับการรักษาครบ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 85 |
58.82 |
83.33 |
66.67 |
- ผู้สัมผัสเชื้อวัณโรคได้รับการตรวจคัดกรองวัณโรคด้วยการตรวจเสมหะไม่น้อยกว่าร้อยละ 70 |
100 (545 ราย) |
100 (442ราย) |
100 (570ราย) |
งานสร้างสุขภาพในชุมชน |
|
|
|
1. ประชากรอายุ 6 ปีขึ้นไป ออกกำลังกายสัปดาห์ละ 3 วันๆละ 30 นาทีขึ้นไป ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 5 0 |
- |
25 |
61.15 |
2. ผู้สูงอายุเป็นสมาชิกชมรมและมีกิจกรรมอย่างต่อเนื่องไม่น้อยกว่า ร้อยละ 50 |
28.12
|
54.22 |
71.69 |
งานอนามัยสิ่งแวดล้อมในชุมชน |
|
|
|
1. ร้านอาหาร แผงลอย ผ่านเกณฑ์ขั้นพื้นฐาน สะอาด รสชาติอร่อยไม่น้อยกว่า 30 % |
10 |
15 |
24 |
2. ศูนย์เด็กเล็กผ่านการประเมินศูนย์เด็กเล็กน่าอยู่ อย่างน้อยตำบลละ 1 ศูนย์ |
1 |
1 |
1 |
3. ตลาดสดผ่านเกณฑ์ประเมินตลาดสดน่าซื้อขั้นพื้นฐาน ไม่น้อยกว่า 50 % |
- |
- |
24.4
|
1. เจ้าหน้าที่ต้องตระหนักถึงการมีส่วนร่วมในการทำงานเป็นทีม มีความรัก ความสามัคคีและสามารถปฏิบัติงานทุกงานที่ฝ่ายรับผิดชอบได้ทุกคน
2. การให้บริการสุขภาพในคลินิกแบบองค์รวม ครอบคลุม 4 มิติ ซึ่งให้บริการที่รวดเร็ว ถูกต้อง ปลอดภัย ได้ ข้อมูลครบถ้วนและ มีพฤติกรรมบริการที่ดี สร้างความพึงพอใจ แก่ผู้รับบริการ
3. มีการพัฒนาประสิทธิภาพของระบบการเฝ้าระวังและควบคุมโรคในชุมชน
4. กระตุ้นให้ชุมชนตระหนักถึงปัญหา และมีส่วนร่วมในการแก้ปัญหาของชุมชนในรูป แบบของ หมู่บ้านที่มีการจัดการระบบสุขภาพภาคประชาชนหรือ ประชาคมหมู่บ้าน/ตำบล
5. การให้ความร่วมมือในการพัฒนาชุมชนกับหน่วยงานราชการอื่นๆองค์กรเอกชนและองค์การท้องถิ่น
ตัวชี้วัด |
เป้าหมาย |
ปี 2546 |
ปี 2547 |
1. อัตราความพึงพอใจของผู้รับบริการ |
80 % |
8 3 |
91 |
2. อัตราการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ผิดพลาด |
ไม่เกิน 3 % |
1.90 |
1.46 |
3 . อัตราทารกแรกเกิดน้ำหนักกว่า 2,500 กรัม |
ไม่เกิน 7 % |
15.29 |
5.13 |
4 . อัตราลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัย |
ไม่น้อยกว่า 95 % |
100 |
100 |
5. อัตราการถ่ายทอดเชื้อ เอชไอวี จากแม่สู่ลูก |
ไม่เกิน 3 % |
0 |
0 |
6 . อัตราการติดเชื้อ เอชไอวีรายใหม่ลดลง |
ไม่เกิน100 / แสนประชากร |
101.25 |
111.49 |
7 . อัตราการติดเชื้อและอักเสบจากการฉีดยาในคลินิก |
0 % |
0 |
0 |
8. อัตร าความครอบคลุมของการได้รับวัคซีนในเด็ก 0 5 ปี |
90 % |
91 |
92 |
9 .อัตราเด็ก 0 5 ปี มีการเจริญเติบโต พัฒนาการด้านร่างกายตามวัย |
80 % |
93 |
95 |
1 0 . อัตราโรงเรียนผ่านเกณฑ์การประเมินโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ |
80 % |
100 |
89 |
1 1 . อัตราความต่อเนื่องในการรับยาต้านไวรัสเอดส์ |
90 % |
100 |
100 |
1 2 . อัตราการเกิดโรคอหิวาตกโรคในพื้นที่ |
0 % |
0 |
0 |
ตัวชี้วัด |
เป้าหมาย |
ปี 2546 |
ปี 2547 |
1 3 . อัตราการทันการในการควบคุมและสอบสวนโรคของทีมระบาดวิทยา |
90 % |
100 |
100 |
- โรคอหิวาตกโรค / ไข้หวัดนก / SARS ภายใน 1 ชั่วโมง |
|
|
|
- โรคไข้เลือดออก / เลปโตสไปโลซิส ภายใน 3 ชั่วโมง |
|
|
|
- โรคทางระบาดวิทยาอื่นๆ ที่ต้องควบคุมและสอบสวน ภายใน24 ชั่วโมง |
|
|
|
1 4 . อัตราการมีส่วนร่วมของชุมชนในกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพและ ป้องกันโรค |
100 % |
0 |
0 |
1 5 . อัตราผู้สูงอายุที่เป็นสมาชิกชมรมและมีกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง |
50 % |
54.22 |
71.69 |
1 6 . อัตราประชากรวัย 6 ปีขึ้นไป ออกกำลังกายสัปดาห์ละ 3 ครั้งๆ ละ 30 นาทีขึ้นไป |
60 % |
25 |
61.15 |
1 7 . ร้อยละของบ้านสำรวจที่พบ ลูกน้ำยุงลาย (House Index) ไม่เกิน 10 |
ไม่น้อยกว่า 80 % |
100 |
100 |
การดูแลผู้ป่วย เป็น สหสาขาวิชาชีพ
เช่นการ ให้บริการ คลินิกบริการฝากครรภ์ คลินิกสุขภาพเด็กดี คลินิกให้บริการ ป รึกษาก่อน และหลัง เจาะเลือด คลินิกยาต้านไวรัสเอดส์ วัณโรค มีการเชื่อมประสานงานกันเป็นทีม เช่น ทีม MCH PCT ประชุมอย่างสม่ำเสมอ หากพบปัญหาจะนำมา Conference เพื่อ พัฒนาปรับปรุงคุณภาพระบบบริการให้ดียิ่งขึ้น
2. การบริการ เชิงรุก
มีการ เชื่อม ประสานงานกับ ส่วนราชการ ชุมชน องค์กรท้องถิ่น พัฒนาศักยภาพ สร้างความเข้มแข็งและการมีส่ว น ร่วมของชุมชน ในกิจกรรมการ สร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค เพื่อการบรรลุ เป้าหมาย นโยบาย เมืองไทยแข็งแรง ( Healthy Thailand )
3 . การบริหารความเสี่ยง
มีการค้นหาความเสี่ยงในหน่วยงาน จากอุบัติการณ์ต่างๆ ประสบการณ์ในอดีตและประสบการณ์ระหว่างฝ่าย เช่น การถูกร้องเรียนเรื่องการให้บริการ ผู้รับบริการไม่พึงพอใจ การตรวจวินิจฉัย รักษา ผิดพลาด การลงบันทึก การประสานงาน ระบบคอมพิวเตอร์ ข้อมูลสูญหาย ความเสี่ยงจากสิ่งแวดล้อมในการทำงาน ตลอดจนความเสี่ยง ในการ ออก ปฏิบัติงานในชุมชน
การพัฒนาทรัพยากรบุคคลด้านความรู้ ทักษะ วิชาการและประสบการณ์ในการปฏิบัติงานต่างๆ
สนับสนุนให้บุคลากรมีส่วนร่วมใน กิจกรรม พัฒนาคุณภาพ มอบหมายงานให้เหมาะสมกับ บุคคล
สนับสนุนให้บุคลากรได้รับความรู้ โดยให้ร่วมประชุม สัมมนา อบรมและฝึกปฏิบัติ และ นำความรู้ที่ได้มาแลกเปลี่ยน ถ่ายทอดในหน่วยงาน ทั้งนี้ บุคลากรในฝ่ายสามารถปฏิบัติ งาน ทดแทนกันได้
บุคลากรสามารถเป็นวิทยากรให้ความรู้วิชาการด้านสุขภาพแก่หน่วยงานอื่นๆและชุมชนได้
ระบบสารสนเทศ
การบันทึกเอกสาร
ระบบรายงาน
ระบบการประเมินผล
มีการนำข้อมูลไปวิเคราะห์ใช้ประโยชน์ในการวางแผนปฏิบัติงาน
วัตถุประสงค์ |
ยุทธศาสตร์ |
ตัวชี้วัด / เป้าหมาย |
ระดับที่ปฏิบัติได้ |
1. เพื่อให้ผู้มารับบริการได้รับบริการ ส่งเสริม |
- จัดทำ คู่มือและ ระเบียบปฏิบัติงานในคลินิกบริการ |
- มีคือมือมาตรฐานการปฏิบัติงานเป็นลายลักษณ์อักษร |
80 % |
สุขภาพ ป้องกันโรคที่ |
- จัดหาอุปกรณ์ เครื่องมือ พร้อมกับ |
- มีอุปกรณ์ เครื่องมือและ |
80 % |
มีคุณภาพได้มาตรฐาน |
คู่มือมาตรฐานการใช้เครื่องมือ |
คู่มือมาตรฐานการใช้ |
|
ปลอดภัย มีความพึง |
อุปกรณ์ |
เครื่องมือ อุปกรณ์ |
|
พอใจ |
- จัดทำกระบวนการให้บริการ ดูแล |
- มีขบวนการให้บริการ |
80 % |
รักษา พร้อมทั้งบันทึกข้อมูลของ |
เป็นลายลักษณ์อักษร |
||
ผู้รับบริการ- มีการ ประเมินความพึงพอใจของผู้ |
- อัตราความพึงพอใจไม่ |
||
มารับบริการและจัดหาช่องทางให้ข้อเสนอแนะ |
น้อยกว่า ร้อยละ 80 |
8 8 % |
|
- ติดตามประเมินผลและวิเคราะห์ |
- มีการประชุมฝ่ายอย่าง |
100 % |
|
แก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้น |
น้อยเดือนละ 1 ครั้ง |
||
2. เพื่อให้เจ้าหน้าที่กลุ่ม |
1. จัดทำแผนพัฒนาบุคลากร |
1. มีแผนพัฒนาเป็นลาย |
มี |
งานเวชปฏิบัติครอบ |
2. จัดทำคู่มือปฐมนิเทศเจ้าหน้าที่ |
ลักษณ์อักษร |
|
ครัวฯ มีความรู้ ความ |
ใหม่ |
2. ความครอบคลุมในการ |
100 |
สามารถด้านวิชาชีพ มี |
3. จัดทำแบบประเมินความต้อง |
ปฐมนิเทศเจ้าหน้าที่ใหม่ |
|
คุณธรรม จริยธรรมใน |
การในการพัฒนาทรัพยากรบุคคล |
ร้อยละ 100 |
|
การให้บริการรวมทั้งมี |
4. ดำเนินการประเมินผลการปฏิบัติ |
3. ความครอบคลุมในการ |
100 |
ความสามัคคี เสียสละ |
งานกิจกรรมคุณภาพ |
ประเมินการพัฒนา |
|
และรักในองค์กร |
ทรัพยากรบุคคล 80 % |
||
4. ความครอบคลุมในการ |
100 |
||
ประเมินผลการปฏิบัติ |
|||
งานกิจกรรมคุณภาพเป็น 80 % |
วิเคราะห์โอกาสพัฒนา
กระบวนการ |
จุดมุ่งหมาย / คุณค่า |
ความเสี่ยง / ปัญหา / โอกาสพัฒนา |
ขั้นตอนเตรียมการ |
|
|
1. จัดเตรียมข้อมูล 2. จัดทำผังกำกับงาน แผนปฏิบัติงาน 3. เตรียมเอกสาร วัสดุ เวช ภัณฑ์
|
- เพื่อนำไปวางแผนปฏิบัติงานและแนวทางการปฏิบัติ - เพื่อให้เกิดความพร้อมในการ ให้บริการต่างๆ สะดวก รวดเร็ว มีคุณภาพ - เพื่อให้บุคลากรเรียนรู้ |
ข้อมูลบางอย่างไม่ครอบคลุม ส่วนหนึ่งเกิดจากความบกพร่องของโปรแกรม คอมพิวเตอร์ คอมพิวเตอร์ชำรุด สถานที่คับแคบ ผู้มารับบริการมาก - บุคลากรลาฉุกเฉิน |
|
และ ทำงานเป็นทีม |
|
ขั้นบริการ |
|
|
1. งานคลินิกบริการ |
- เพื่อให้บริการถูกต้อง รวดเร็ว ปลอดภัย ได้มาตรฐาน |
- เกิดความผิดพลาดในการให้บริการ - การพิมพ์ใบสั่งยาผิด |
|
- เพื่อค้นหาปัญหา วินิจฉัยโรค ดูแล รักษาอย่างถูกต้อง |
- การคัดกรองภาวะเสี่ยงผิดพลาด เช่น ตรวจ วินิจฉัยการตั้ง ครรภ์ การตรวจ มะเร็ง |
|
|
- ผู้รับบริการไม่เข้าใจ การให้ข้อมูล สื่อสาร ไม่พึงพอใจต่อการให้บริการ - ผู้มารับบริการจำข้อมูล LMP , Quickening |
|
|
ไม่ได้ ในคลินิกฝากครรภ์ |
|
|
- การบันทึกข้อมูลในการบริการไม่ถูกต้อง |
|
|
- การสื่อสาร ระหว่างฝ่ายไม่ชัดเจน |
|
|
- การรักษาความลับของผู้ป่วย |
2. การให้บริการในชุมชน |
- เพื่อให้เกิดสัมพันธภาพและความร่วมมือระหว่างโรงพยาบาลและชุมชน |
อุบัติเหตุจากการเดินทาง การนัดหมายผิดพลาด การสื่อสารผิดพลาด |
|
- เพื่อการค้นหาปัญหาเชิงรุก |
- ชุมชนไม่ให้ความร่วมมือ |
ขั้นตอนการนัดหมาย |
|
|
1. การนัดหมายในคลินิก บริการ |
- เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงการปฏิบัติตัวเมื่ออยู่บ้านและ ความสำคัญของ การมารับบริการตามนัด |
เขียนวันนัดผิดพลาด ผู้ป่วยไม่มาตามนัด |
2. การนัดหมายในชุมชน |
- เพื่อให้เกิดความร่วมมือประสานงานอย่างต่อเนื่อง |
- การเลื่อนการนัดหมายบางโอกาส |
แนวทางการป้องกันความเสี่ยงที่สำคัญ
ความเสี่ยง |
แนวทางป้องกัน / หลีกเลี่ยง |
ขั้นเตรียมการ |
|
- ข้อมูลผู้ป่วยผิดพลาด ไม่ครบถ้วน ไม่ถูกต้องหรือขาดความชัดเจน |
- ซักประวัติผู้ป่วยให้ละเอียด ชัดเจน ครบถ้วน และส่งรายงานให้ถูกต้อง บางกรณีอาจ สอบถาม ข้อมูลจากญาติ |
- ผู้ป่วยให้ข้อมูลไม่ครบ เนื่องจากขาด ความไว้วางใจ |
- สร้างสัมพันธภาพที่ดี กับผู้ป่วยให้เกิดความไว้วางใจ |
- บุคลากร ลางานกะทันหัน ทำให้ขาดความพร้อมในการให้บริการ
|
พิจารณาการลาให้เหมาะสม มีกติกา ในการลา เจ้าหน้าที่ทำงานแทนกันได้ทุกคลินิก |
ขั้นบริการ |
|
1. ผู้ป่วยไม่ได้รับการ ดูแล ตรวจ รักษาที่ถูกต้อง เนื่องจาก เจ้าหน้าที่ขาดทักษะการให้บริการ |
- บันทึกในอุบัติการณ์ / มีการประชุมวิชาการในฝ่าย / ใช้คู่มือประกอบการปฏิบัติงาน / ปรึกษาผู้ที่มีความเชี่ยวชาญกว่า |
2. ผู้ป่วยไม่มาตามนัด ทำให้การรักษาไม่ต่อเนื่อง / ดื้อยา |
- ให้ข้อมูล สุขศึกษาแก่ผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วยให้เกิดความตระหนัก ในเรื่องการมาตามนัด - มี วิธี การติดตามที่หลากหลาย เช่น จากผู้ป่วย ญาติ อสม . สถานีอนามัยใกล้บ้าน /ผู้นำชุมชน และจากเบอร์โทรศัพท์ที่ให้ไว้
|
3. ผู้ป่วยรอนาน |
- เขียนขั้นตอนการให้บริการ - ประชาสัมพันธ์ให้ผู้ป่วยทราบถึงขั้นตอนการให้บริการ
|
4. การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ ผิดพลาดจากการที่ ผู้ป่วยจำ LMP /Quickening ไม่ได้ หรือการประเมินภาวะเสี่ยงในการตั้งครรภ์ผิดพลาด |
- ประเมินจาก High of fundus - Consult แพทย์เพื่อดูอายุครรภ์ อาจส่ง ultrasound - บุคลากรฝึกทักษะในการตรวจ มีคู่มือประกอบ หากไม่แน่ใจ Consult แพทย์ทุกราย |
|
- อายุครรภ์ 37 สัปดาห์ขึ้นไปให้แพทย์ Confirm Presentation และ EDC ก่อนคลอดทุกราย |
4. เสี่ยงต่อการให้บริการผิดพลาด เนื่องจากผู้ป่วยมีชื่อและนามสกุลคล้ายกัน |
มีการตรวจสอบ เรียกชื่อและนามสกุล ตรวจสอบอายุ ที่อยู่ทุกครั้งที่ให้บริการในจุดต่างๆ
|
ความเสี่ยง |
แนวทางป้องกัน / หลีกเลี่ยง |
5. บริการ WBC อาจฉีดวัคซีนผิด อายุเด็กไม่สัมพันธ์กับวัคซีนที่ควรได้รับ
6. มีการอักเสบจากการฉีดวัคซีนหรือวัคซีนหมดอายุ |
การ Screen โดยสอบถามรายละเอียด มีการตรวจสอบใบสั่งยาหากสงสัยก็ตรวจสอบจาก OPD card หรือสมุดสีชมพู
- ปรับปรุงใบสั่งฉีดยาให้เป็นแบบเติมคำในช่องว่างและเพิ่มช่องอายุ เพื่อให้ตรวจสอบว่ามีความสัมพันธ์กับวัคซีน - ใช้เทคนิกตามหลัก IC |
- เฝ้าระวังระบบ Cold Chain ให้มีประสิทธิภาพ สม่ำเสมอ |
|
7. ผู้ป่วยวัณโรคมีโอกาสแพร่เชื้อให้ผู้ป่วยคนอื่น ๆ ญาติ หรือ เจ้าหน้าที่ที่ให้บริการ |
- จัดสถานที่ให้บริการที่ปลอดโปร่ง ไม่เปิดแอร์ - ให้ผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ใช้ Mask |
8. นำผู้ป่วยมาอธิบายเรื่องการรักษาด้านนอกทำให้ผู้ป่วยไม่มีสมาธิ |
- ให้สุขศึกษาแก่ผู้ป่วยและญาติที่เป็นผู้ดูแลในเรื่องการป้องกันตนเอง - เจ้าหน้าที่มีการตรวจสุขภาพประจำปี - จัดสถานที่ให้บริการ ปรึกษา ให้เป็นสัดส่วน |
9. . การรักษาความลับของผู้ป่วย |
- ไม่เปิดเผยข้อมูลผู้ป่วย โดยไม่จำเป็น |
|
- เก็บรักษาข้อมูลหรือเอกสารผู้ป่วยให้เหมาะสม |
|
- เปลี่ยนรหัสโรค HIV เป็น SDR ใน OPD Card |
10.. เสี่ยงต่อการเก็บเสมหะผิดพลาด |
- อธิบายวิธีการเก็บเสมหะที่ถูกต้อง |
11. ผู้รับบริการไม่พึงพอใจการให้บริการ |
- พัฒนาคุณภาพบริการให้ได้มาตรฐานวิชาชีพ ถูกต้อง รวดเร็ว ปลอดภัย และมีพฤติกรรมบริการที่ดี |
|
- ประเมินความพึงพอใจของผู้รับบริการเป็น ระยะ ๆ |
12. สิ่งแวดล้อมในการทำงาน เกิดไฟฟ้าลัด วงจร เกิดอัคคีภัยในหน่วยงาน |
- สำรวจสายไฟ อุปกรณ์ไฟฟ้า สม่ำเสมอ - ใช้ปลั๊กไฟได้มาตรฐาน และไม่ ใช้พ่วงกับอุปกรณ์ ไฟฟ้า หลายอย่าง - แขวนปลั๊กไฟให้สูงจากระดับพื้น 60 ซม. |
13. การร้องเรียนจากการกำจัดขยะ |
- ดูแลระบบขยะและระบบบำบัด น้ำเสียให้ได้ตามมาตรฐาน คุณภาพ น้ำทิ้ง |
14. บุคลากรเครียดจากการทำงาน เนื่องจากภารกิจมากทั้งงานบริการและงานในชุมชน |
- ให้ขวัญกำลังใจ / ไปศึกษาดูงาน - เมื่อมีโอกาสให้ดู TV - ช่วยกันทำงานเป็นทีม - ตรวจสอบระบบเครื่องปรับอากาศ / พัดลม - เปิดเพลงเบา ๆ ผ่านสื่อ อนุญาตให้ลาพักผ่อน |
|
- ประเมินบรรยากาศการทำงานและประเมินความเครียดเป็นระยะ |
ความเสี่ยง |
แนวทางป้องกัน / หลีกเลี่ยง |
15. การเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงาน นอกโรงพยาบาล |
- ใช้ ยานพาหนะ ด้วยความระมัดระวัง โดยเปิดไฟหน้ารถ ใส่หมวก กันกระแทก คาดเข็มขัดนิรภัย - จัดหาหมวกกันกระแทกให้เพียงพอ - ผู้ขับขี่มีความพร้อมด้านร่างกาย - ไม่ขับขี่เร็วเกินกำหนด |
|
- ตรวจสอบสภาพรถอย่างสม่ำเสมอ |
|
- ออกทำงานเป็นทีมไม่ออกไปตามลำพัง |
|
- มีการจดบันทึกและได้รับอนุญาตจาก ผู้บังคับบัญชา |
ด้านการให้บริการ
บุคลากรทำงานเป็นทีม มีความสามัคคี มีการแลกเปลี่ยน เรียนรู้ ทำงานได้หลากหลายหน้าที่ สามารถทำงานแทนกันได้ทั้งงานเชิงรุกและเชิงรับ
จัดสถานที่ทำงานให้น่าอยู่ น่าทำงาน ภายใต้บรรยากาศการทำงานที่ดี เจ้าหน้าที่ทุกคนทักทายและกล่าวคำว่าสวัสดีค่ะ สวัสดีครับ ทุกวัน และมีความเคารพและมีความเอื้ออาทรต่อกัน
ให้บริการ One S top Service ในคลินิก ANC ,WBC ,ARV เพื่อลดขั้นตอนระยะเวลา การ รอคอย ของผู้รับบริการ
อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนและอันตรายจากการให้บริการไม่มี
ผู้มารับบริการเกิดความพึงพอใจในบริการ ไม่มีรายงานการร้องเรียน หรือกรณีวิพาทกับผู้ป่วย
พัฒนาศักยภาพชุมชนให้เข้มแข็งและ เข้ามา มีส่วนร่วมต่อกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรคในชุมชน
ชุมชนและหน่วยงาน ทุกภาคส่วนให้ความร่วมมือและสนับสนุนการดำเนินงานด้านสุขภาพมาโดยตลอด
ด้านงานสุขศึกษา ประชาสัมพันธ์เชิงรุก การจัดทำข่าวสาร คปสอ . หางดง ที่เผยแพร่ข้อมูลข่าวสารด้าน สุขภาพเป็นปัจจุบัน ต่อเนื่อง ทุกเดือน ทั่วถึง ทุกหมู่บ้าน ชุมชน ส่วนราชการทุกแห่งในอำเภอหางดง อีกทั้งแลกเปลี่ยนกิจกรรมต่างๆกับ โรงพยาบาลชุมชน / สำนักงานสาธารณสุขอำเภอทุกแห่งในจังหวัดเชียงใหม่
สามารถบูรณาการ โครงการต่างๆ ร่วมกับหน่วยงานอื่นๆ เช่น โครงการโรงพยาบาลหางดงใกล้บ้านใกล้ใจ โครงการรณรงค์ป้องกันโรคไข้เลือดออก โครงการโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ โครงการ หน้าบ้านน่ามอง ร่วมกับชุมชน และองค์กรท้องถิ่น
ส่วนราชการ ชุมชน ได้เชิญบุคลากรของหน่วยงานไปเป็นวิทยากร หรือกรรมการต่างๆ ร่วมกับชุมชน
3.2 สรุปกิจกรรมพัฒนาคุณภาพที่ได้ทำไปแล้ว การเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
One Stop Service จ่ายยา ชำระเงินในฝ่าย ทำให้ลดขั้นตอนและลดระยะเวลาการรอคอยของผู้มารับบริการ ผู้รับบริการเกิดความพึงพอใจมากขึ้นจากเดิม เป็นอัตราถึงร้อยละ 9 1
การพัฒนาคุณภาพของการให้ คำ ปรึกษาก่อนและหลังเจาะเลือด โดยให้ข้อมูลการดูแลรักษา ป้องกันโรคแทรกซ้อนที่ครอบคลุมยิ่งขึ้น รวมทั้งมีการประเมินผู้ป่วยในกรณีที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อเอดส์
การให้บริการฝากครรภ์ เช่นวินิจฉัยส่วนนำผิดพลาด การคะเนกำหนดคลอด มีการส่งต่อผู้ป่วย ส่งผลให้อัตราความผิดพลาด จากการให้บริการลดลง
ระบบการติดตามหญิงมีครรภ์ที่ติดเชื้อ เอช ไอ วี ให้ได้รับยาต้านไวรัสได้ทันเวลา ครบตามกำหนด ส่งผลให้ลดการถ่ายทอดเชื้อ เอช ไอ วี จากแม่สู่ลูก เป็นศูนย์
การบันทึกข้อมูลการดูแลผู้ป่วยชัดเจน กะทัดรัด ครอบคลุม ต่อเนื่อง ทำให้ลดจำนวนเอกสารและระยะเวลาการลงรายงานได้
มีการจัดทำคู่มือการปฏิบัติงานของฝ่ายและทำขั้นตอนการปฏิบัติงาน Flow Chart ของแต่ละงานทำให้บุคลากรให้บริการที่ได้คุณภาพ มาตรฐาน และสามารถปฏิบัติงานแทนกันได้
พัฒนาระบบสุขศึกษา ประชาสัมพันธ์ การ ให้ข้อมูล ข่าวสารครอบคลุม ทั่วถึง ต่อเนื่องและเป็นปัจจุบัน
ทำให้เกิดความเข้าใจที่ดีระหว่างโรงพยาบาลและชุมชน ชุมชนมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสุขภาพยิ่งขึ้น
มีการติดประกาศผลการตรวจคุณภาพน้ำทิ้งให้สาธารณชนทราบ ไม่มีปัญหาข้อร้องเรียนจากชุมชนและหน่วยงานหลายแห่งได้นำไปเป็นแบบอย่าง
- การตรวจมะเร็งปากมดลูก แต่เดิมการส่งตรวจ และแจ้งผล ล่าช้า โดยจัดส่งสัปดาห์ละ 1 ครั้ง และแจ้งผลตรวจโดยการให้ผู้รับบริการมาขอทราบผลที่โรงพยาบาล ซึ่งใช้เวลาเกิน 4 สัปดาห์ จึงมีการปรับระบบงานตรวจมะเร็งปากมดลูก และการส่งตรวจ โดย การเก็บ Slide Pap Smear ทุกวันและเปลี่ยนแอลกอฮอล์ 95 % ในขวดแช่ Slide ทุกวัน เพื่อเตรียมพร้อมในการฝากส่งเมื่อมีรถเข้าไปติดต่อราชการในจังหวัด และติดตามผลและ ปรับปรุงวิธีแจ้งผลแก่ผู้รับบริการและการดูแลต่อเนื่องโดยการส่งจดหมายแจ้งผลแทน
ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
มีการรายงานผลตรวจเซลล์ของพยาธิแพทย์จากมากกว่า 4 สัปดาห์เป็นภายใน 4 สัปดาห์ หลังรับ Slide กรณีเซลล์มีความผิดปกติสูงจะส่งผลตรวจมาทางโทรสาร
เมื่อได้ทราบผลจะแจ้งผลทางจดหมายให้ผู้รับบริการทราบภายใน 3 วัน กรณีเซลล์มีความผิดปกติสูงต้อง ติดตามเร่งด่วน โดยจะประสานความร่วมมือกับเจ้าหน้าที่สถานีอนามัยหรือผู้นำชุมชน เพื่อติดตามผู้รับบริการให้ได้รับการดูแล รักษา
3. การพัฒนาระบบงานและกิจกรรมพัฒนาคุณภาพซึ่งกำลังดำเนินการหรือมีแผนที่จะดำเนินการต่อ งานบริการ
3.1 การค้นหามะเร็งเต้านม
เมื่อมีผู้มารับบริการตรวจมะเร็งปากมดลูก ทางกลุ่มงาน ฯ จะสอนวิธีการตรวจเต้านมด้วยตนเองโดยการให้สุขศึกษาเป็นรายกลุ่ม และแจกแผ่นพับ จากการประเมินผลพบว่าผู้รับบริการได้รับความรู้เรื่องการตรวจ
เต้านมด้วยตนเองจริง แต่ขาดทักษะการตรวจเต้านมด้วยตนเอง ขออนุมัติซื้อแบบจำลองเต้านม เพื่อให้ผู้รับบริการได้ฝึกปฏิบัติการตรวจกับแบบจำลองเต้านม
3.2 การตรวจพัฒนาการเด็กและการวัดระดับเชาว์ปัญญา
การตรวจพัฒนาการเด็กต้องใช้ทักษะทางจิตวิทยาร่วมและมีอุปกรณ์ช่วยเพื่อประเมิน และใช้เวลานาน เจ้าหน้าที่ไม่ได้ผ่านการอบรม จึงขาดความมั่นใจในการประเมินพัฒนาการ ซึ่งหากเจ้าหน้าที่ที่ผ่านการอบรม ติดภาระงานอื่น จะทำให้การให้บริการไม่ถูกต้อง ครบถ้วนซึ่งมีผลต่อการประเมินเด็ก เพื่อให้ผู้ปกครองพัฒนาทักษะอย่างต่อเนื่อง จึงได้มีแผนจัดอบรมการตรวจพัฒนาการเด็กให้แก่เจ้าหน้าที่โดยการส่งอบรมฝึกทักษะ ที่ศูนย์ส่งเสริมพัฒนาการเด็ก
การพัฒนาทักษะในการให้บริการฝากครรภ์ การจัดกิจกรรมโรงเรียนพ่อแม่ในคลินิกฝากครรภ์ โดยการฝึกอบรมและฝึกปฏิบัติโดยสูติแพทย์
การพัฒนาวิธีการประเมินผลการให้การรักษาผู้ป่วยวัณโรคระยะสั้นแบบมีพี่เลี้ยง และการรักษาผู้ป่วยด้วยยาต้านไวรัสเอดส์
การปรับปรุงประสิทธิภาพของการเฝ้าระวัง ควบคุมและสอบสวนโรคทางระบาดวิทยา
การค้นหาและประเมินภาวะเสี่ยง รวมทั้งจัดทำมาตรการป้องกันความเสี่ยงจากการให้บริการ
การประเมินคู่มือและแนวทางปฏิบัติและปรับปรุงคู่มือให้เป็นปัจจุบัน
การบันทึกข้อมูลเวชระเบียน ระบบสารสนเทศที่สมบูรณ์
วิเคราะห์ข้อมูลอย่างต่อเนื่องและสามารถนำข้อมูลประกอบการทำแผนพัฒนาต่อไป
3.10 การประเมินความพึงพอใจของผู้มารับบริการ
GEN .2 การจัดองค์กรและการบริหาร
1. มีการจัดองค์กรและการบริหารในลักษณะที่เอื้อต่อการให้บริการผู้ป่วยตามพันธกิจที่กำหนดไว้ได้อย่างมีคุณภาพและประสิทธิภาพ
2. มีโครงสร้างการบริหารที่ขึ้นตรงต่อผู้อำนวยการโรงพยาบาล การสื่อสารผ่านคณะกรรมการบริหารและคณะกรรมการคร่อมสายงานเช่นทีม PCT ENV IC RM หรือผ่านคณะทำงานอื่นๆ เช่นคณะทำงานอนามัยแม่และเด็ก คณะทำงานเอดส์ ยาเสพติด
3. มีหัวหน้าฝ่ายเป็นคณะกรรมการบริหารโรงพยาบาล ทีมนำคุณภาพและเป็นประธานคณะทำงานพัฒนาสิ่งแวดล้อมและความปลอดภัยในโรงพยาบาล
มีเจ้าหน้าที่ในฝ่ายเป็นคณะกรรมการอื่นๆ
มีการประชุมเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลทั้งหมด ปีละ 2 3 ครั้ง
6. วิธีการสื่อสารที่ดีที่สุดคือการประชุมภายในฝ่าย หลังจากที่คณะกรรมการต่างๆ ได้ประชุมหรือมีวาระ ข้อตกลง หรือนโยบาย แนวทาง จากหน่วยเหนือให้ปฏิบัติ การสื่อสารเป็นได้ทั้งทางการ กึ่งทางการและอย่างไม่เป็นทางการ
7. ในกรณีมีหนังสือสั่งการเป็นลายลักษณ์อักษร ได้เวียนให้ทุกคนทราบและลงลายมือชื่อไว้เป็นหลักฐานและบางเรื่องอาจติดประกาศไว้ในกลุ่มงาน ฯ ถ้าเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องเฉพาะบุคคลก็จะแจ้งให้แต่ละคนทราบ หากพบปัญหาอุปสรรคต่างๆ จะรายงานหัวหน้าฝ่ายและหัวหน้าฝ่ายจะรายงานผู้อำนวยการตามขั้นตอนต่อไป
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
|
|