การจัดลำดับความสำคัญความเสี่ยงของโรงพยาบาลหางดง

 1.การตรวจวินิจฉัยและการรักษาที่ผิดพลาด

2.  เสี่ยงต่อการถูกร้องเรียน

 3.  เสี่ยงต่อการได้รับยาผิด

 4.  เสี่ยงต่อการกลับมารักษาซ้ำภายใน 48 ชั่วโมงด้วยอาการที่รุนแรง

 5.  การเผาขยะในโรงพยาบาล ( ขยะแห้ง ) ทำให้เกิดควันและกลิ่นเหม็นรบกวน

 

ความเสี่ยงในโรงพยาบาล

 1.  ความสูญเสียที่เกิดกับผู้ป่วยและผู้ใช้บริการ ของโรงพยาบาล

 2. การเสื่อมเสียชื่อเสียง ซึ่งจะทำให้โรงพยาบาลไม่ได้รับความไว้วางใจ และขาดการสนับสนุนจากชุมชน

 3. การสูญเสียรายได้ ซึ่งจะมีผลให้เกิดความชะงักงันในการลงทุนพัฒนา และการดำเนินการ ไม่ว่ารายได้นั้นจะเป็นจากรัฐบาลหรือจากผู้ป่วยโดยตรง

 4. การสูญเสียหรือความเสียหายต่อทรัพย์สิน ซึ่งหมายถึง ค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น ทรัพย์สินที่มีความเสี่ยงในที่นี้ครอบคลุมทรัพย์สินของโรงพยาบาลของผู้ป่วย / ญาติ ของเจ้าหน้าที่ หรือของบุคคลที่สามซึ่งทำธุระกิจในโรงพยาบาล .

 5. การบาดเจ็บหรืออันตรายต่อเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาล ซึ่งเป็นแรงงานมีฝีมือ ที่ต้องลงทุนสูง การบาดเจ็บจนไม่สามารถปฏิบัติงานได้ หมายถึง ต้นทุนที่เพิ่มขึ้นเพื่อการทดแทน

 6. การทำลายสิ่งแวดล้อม ซึ่งอาจจะส่งผลกระทบโดยตรงต่อสุขภาพของประชาชนและสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ ในบริเวณนั้น รวมทั้งต้องมีค่าใช้จ่ายในการแก้ไขปัญหา

 7.  ภาระในการชดใช้ค่าเสียหาย ซึ่งอาจจะมีมูลค่าเล็กน้อยถึงมหาศาล

 

   

 

                  

 

เครื่องชี้วัด คุณภาพงาน ความเสี่ยง
เป้าหมาย
ผล
หมายเหตุ
       
       
       
       
       
       
       
       

 

คณะกรรมการ ความเสี่ยง

1. นายแพทย์ทวีชัย อย่างเจริญ ผู้อำนวยการโรงพยาบาล ประธานกรรมการ
2. ทพญ . วรรณศรี แก้วปินตา หัวหน้าฝ่ายทันตสาธารณสุข รอง ประธานกรรมการ
3. นายสุพนธ์ นวลดี หัวหน้าฝ่ายบริหารงานทั่วไป กรรมการ
4. นางเนาวรัตน์ แก้วดวงโต หัวหน้ากลุ่มงานเวชปฏิบัติฯ กรรมการ
5. นางนงคราญ ศรีนำทา หัวหน้างานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน กรรมการ
6. ภญ . วาณี ชวนิชย์ ตัวแทนฝ่ายเภสัชกรรมชุมชน กรรมการ
7. นางอุบล สิงห์แก้ว หัวหน้าฝ่ายการพยาบาล กรรมการและเลขานุการ
8. นางพรสุนันท์ รจนากูล หัวหน้างานผู้ป่วยใน กรรมการ และผู้ช่วยเลขานุการ

บทบาทหน้าที่

     

1.  ศึกษามาตรฐานโรงพยาบาลหมวดการบริหารความเสี่ยง ในโรงพยาบาล บันทึกตามแบบประเมินตนเอง

2. จัดทำแผนงานพัฒนาการบริหารความเสี่ยงนำเสนอต่อคณะกรรมการบริหารโรงพยาบาลเพื่อพิจารณาเห็นชอบ และติดตามความก้าวหน้า

3. ดำเนินกิจกรรมพัฒนาคุณภาพตามแผนพัฒนา

4. รายงานผลความก้าวหน้า และสรุปผลลัพธ์ของการพัฒนา นำเสนอคณะกรรมการ

 

 

สรุปอุบัติการณ์ เดือน เมษายน 2547 – มกราคม 2548

โดยแบ่งตามระดับความรุนแรง ของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นคือ

•  ระดับ 1 รับได้ไม่ต้องทำอะไรต่อ

•  ระดับ 2 สิ่งที่ทำเป็น Routine แต่ไม่คาดว่าจะเกิดปัญหาไม่ต้องทำอะไรต่อ

•  ระดับ 3 การทำงานไม่ปกติ ไม่เป็นไปตามมาตรฐาน แต่ไม่เกิดความเสียหายต่อผู้ป่วย

•  ระดับ 4 ขาดมาตรฐานการดูแล มีผลกกระทบต่อผู้ป่วย ต้องระบุแผนที่ต้องทำ และส่งให้ผู้รับผิดชอบ

 

เดือน

จำนวนอุบัติการณ์

( ราย )

ระดับความรุนแรง

ชนิดของอุบัติการณ์ระดับ 4

( ราย )

1  /  2

3
4

เมษายน 2547

5

2

2

1

•  ผู้ป่วยเมาสุราไม่มีญาติเฝ้า

พฤษภาคม 2547

11

10

-

1

•  รถ Refer ถูกรถปิกอัพเฉี่ยวชน ไฟเลี้ยวแตก ขณะกลับจาก Refer

มิถุนายน 2547

8

5

3

•  ส่งผู้ป่วย Abortion ยังไม่ได้ตัด cord เข้าไป Admit ทีม PCT ทำแนวทางการดูแลผู้ป่วย Abortion ผ่านงานห้องคลอด

•  ไม่มีความพร้อมในการช่วยฟื้นคืนชีพเด็กแรกคลอด

•  ประเมินอาการผู้ป่วยผิด

กรกฏาคม 2547

134

127

5

1

1

•  ผู้ป่วยลื่นตกที่เหยียบขึ้นลงเตียง ขณะลงเตียงในห้องคลอด

สิงหาคม

2547

3

-

1

2

-

กันยายน 2547

53

50

1

2

•  ผู้ป่วยตั้งครรภ์ 39 สัปดาห์ ANC ที่โรงพยาบาลหางดงตลอด มาตรวจด้วยถุงน้ำแตก Cx . dilate 9 ซม PV พบ Breech Presentation

•  ผู้ป่วย Refer ตกจากเปลรถเข็นลงพื้นระดับความสูง 1 ฟุต เนื่องจากล้อรถเข็นไม่กาง

ตุลาคม 2547

112

110

-

2

•  แพทย์ให้การรักษาผู้ป่วย DM ผิด OPD card ผู้ป่วยชื่อเดียวกัน Dx. DM เหมือนกัน แต่คนละนามสกุล Rx. ไม่เหมือนกัน

•  เก็บเลือดผู้ป่วยส่ง Lab ผิดคน

พฤศจิกายน 2547

69

69

-

-

ธันวาคม 2547

91

86

3

2

•  สั่งยา ASA gr I 1 x 1 / 30 tab แต่นัดผู้ป่วยมารับยา 2 เดือน ทำให้ผู้ป่วยขาดยา 1 เดือน

•  บริหารส่งรถ Refer ไปรับผู้ป่วยคลอดที่บ้าน แต่เมื่อรถไปถึงบ้านผู้ป่วย ต้องกลับมารับพยาบาลที่โรงพยาบาลอีกรอบเพราะผู้ป่วยคลอดแล้ว

มกราคม 2548

134

130

3

1

1. Refer ผู้ป่วย Hemoptysis ค่า O2 SAT 80-90 % ไม่ Stable On O2 Mask ? Bag BP  On DOPA ไปโรงพยาบาลนครพิงค์ ผู้ป่วย Air Hunger จึงแวะใส่ Tube ที่มหาราช

             

 

 

 

 

 

ประชุม RM ครั้งที่ (ปี 2548)
1

วาระการประชุมครั้งที่ 1

รายงานการประชุม ครั้งที่

รายงานการประชุม RM

 

กลับสู่โรงพยาบาลหางดง
ทีมนำคุณภาพ HA ทีมนำ IC โรงพยาบาลหางดง ทีมนำด้านสารสนเทศ ทีมพีฒนาบุคลากร
ทีมนำด้านสิ่งแวดล้อม ENV
ทีมนำคุณภาพด้านความเสี่ยง ทีมนำองค์กรแพทย์ ทีมนำส่งเสริมสุขภาพ  HPH ทีมนำด้านคลีนิค