ทีมนำ PCT

    ขอบเขตบริการ

ผู้มารับบริการในโรงพยาบาลหางดงทั้งหมด

    ความต้องการของผู้รับบริการ

 1.  ได้รับการตรวจรักษาที่ถูกต้องตามมาตรฐานวิชาชีพ หายหรือทุเลาจากภาวะเจ็บป่วยที่เป็นอยู่

 2.  ได้รับบริการที่สะดวก และรวดเร็ว

 3.  รับทราบข้อมูล ขั้นตอนการรับบริการที่ถูกต้อง ชัดเจน ไม่ ซ้ำซ้อน

 4. ต้องการทราบเกี่ยวกับพยาธิสภาพ การปฏิบัติตัวเมื่อเป็นโรคนั้นๆ เพื่อลดความรุนแรงของโรคและการกลับเป็นซ้ำ

 5.  พฤติกรรมบริการที่ดี เช่น ความสุภาพอ่อนโยน พูดจาไพเราะ ให้เกียรติผู้รับบริการ

 6.  ค่าใช้จ่ายเหมาะสม

 7.  ได้รับการคุ้มครองและพิทักษ์สิทธิ จากบุคลากรผู้ให้การดูแลรักษา

 

ความต้องการของผู้ร่วมงานในโรงพยาบาล

 1.  การสื่อสารและการประสานงานที่ดี ลดความขัดแย้งระหว่างหน่วยงาน / มีการทำงานคร่อมสายงาน

 2.  มีการทำงานเป็นทีม

 3.  มีวิธีปฏิบัติงานในการดูแลผู้ป่วยที่ชัดเจน

 4.  ต้องการให้ทีม PCT นำปัญหาที่เกิดจากการดูแลผู้ป่วยมาทบทวนร่วมกันและเกิดเชื่อมประสานระบบบริการ ให้เกิดระบบการดูแลผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพ

 

    เป้าหมาย

   ประเด็นสำคัญของคุณภาพคือ เป็นทีมสหสาขาวิชาชีพที่ให้การดูแลผู้ป่วยแบบองค์รวม อย่างมีมาตรฐาน และผู้รับบริการพึงพอใจ

 

 

   จุดเน้นในการพัฒนา / เข็มมุ่ง

•  ดูแลผู้ป่วยโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ

•  มีการทบทวนการดูแลผู้ป่วย เช่น Quality round

การพัฒนาทรัพยากรบุคคล เช่น การอบรมการป้องกันภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกคลอด , อบรมการช่วยฟื้นคืนชีพ

 

 

                  

 

ตัวชี้วัด คุณภาพงาน PCT	เป้าหมาย	ผล	หมายเหตุ
1. อัตราทารกแรกเกิดที่มีภาวะการขาดออกซิเจน
2. อัตราการเกิดปฏิกิริยาจากการให้เลือด
3. อัตราความคลาดเคลื่อนด้านยาผู้ป่วยนอก	< 5	0.48
4. อัตราความคลาดเคลื่อนด้านยาผู้ป่วยใน
5. อัตราการรับกลับเข้าโรงพยาบาล ภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผน	< 2 %	1.08
6.อัตราการส่งตรวจชันสูตรซ้ำ
7. อัตราความพึงพอใจของผู้ป่วยนอก	80 %	78.39
8. อัตราความพึงพอใจของผู้ป่วยใน	80 %	89.56

 

คณะกรรมการ PCT
1. พญ . นลินทิพย์ ธรรมฤกษ์ฤทธิ์	แพทย์ประจำโรงพยาบาล	ประธานกรรมการ
2. นางสาวพรสุนันท์ รจนากูล	หัวหน้างานผู้ป่วยใน	รอง ประธานกรรมการ
3. ทพญ . นพวรรณ ทองทับ	ทันตแพทย์ 6	กรรมการ
4. นายสุพนธ์ นวลดี	หัวหน้าฝ่ายบริหารงานทั่วไป	กรรมการ
5. นางนงคราญ ศรีนำทา	หัวหน้าอุบัติเหตุ	กรรมการ
6. ภญ . วาณี ชวนิชย์	ตัวแทนฝ่ายเภสัชกรรมชุมชน	กรรมการ
7. นางวรภัทร นะที	หัวหน้างานผู้ป่วยนอก	กรรมการ
8. นางจีระพันธ์ อ่ำรอด	ตัวแทนงานชันสูตร	กรรมการ
9. นางญานี ธรรมปัญญา	ตัวแทนกลุ่มงานเวชปฏิบัติฯ	กรรมการ
10. นางยุพิน กาญบุตร	พยาบาลวิชาชีพ 7	กรรมการและเลขานุการ

บทบาทหน้าที่

     

1. ศึกษามาตรฐานและประเมินตนเองตามมาตรฐาน HA ส่วนที่ 2 ข้อมูลระดับทีมนำทาง

คลีนิกและบันทึกในแบบประเมินตนเอง

2.จัดทำแผนปฏิบัติการพัฒนาระบบการให้บริการดูแลรักษาผู้ป่วยแบบสหวิชาชีพ การบริหารความเสี่ยง ให้สอดคล้องกับแผนยุทธศาสตร์ของโรงพยาบาล นำเสนอต่อคณะกรรมการบริหารโรงพยาบาลเพื่อพิจารณาเห็นชอบ และติดตามความก้าวหน้า

3.ดำเนินกิจกรรมพัฒนาคุณภาพตามแผน

รายงานผลความก้าวหน้า และสรุปผลลัพธ์ของการพัฒนา นำเสนอคณะกรรมการบริหารโรงพยาบาล เพื่อจัดทำเป็นมาตรฐานของโรงพยาบาล

 

ประชุม PT ครั้งที่ (ปี 2548)
7	วาระการประชุมครั้งที่ 7 วันที่ 31 มีค. 48 รายงานการประชุม ครั้งที่ 7
8	วาระการประชุมครั้งที่ 8 วันที่ 4 เมย. 48 รายงานการประชุม ครั้งที่ 8
9	วาระการประชุมครั้งที่ 9 วันที่ 21 เมย. 48 รายงานการประชุม ครั้งที่ 9
10	วาระการประชุมครั้งที่ 10 วันที่ 26 พค. 48 รายงานการประชุม ครั้งที่ 10

รายงานการประชุม PCT

รายงานการประชุมคณะกรรมการทีมนำทางคลินิค

ครั้งที่ 7/2548

วันที่ 31 มีนาคม 2548

……………………………………………………………………………………………..

ผู้เข้าร่วมประชุม

1. พญ . นลินทิพย์ ธรรมฤกษ์ฤทธิ แพทย์ ประธานกรรมการ

2. คุณวรภัทร นะที พยาบาลวิชาชีพ กรรมการ

3. คุณนงคราญ ศรีนำทา พยาบาลวิชาชีพ กรรมการ

4. คุณเรณู สิงคมณี พยาบาลวิชาชีพ กรรมการ

5. คุณตรีรัตน์ ขัดกันทะ พยาบาลวิชาชีพ กรรมการ

•  คุณเดือนเพ็ญ ไชยวงศ์ พยาบาลวิชาชีพ กรรมการ

•  คุณศรัญญา เพาะโภชน์ พยาบาลวิชาชีพ ตัวแทนตึกผู้ป่วยใน

•  คุณพัชรินทร์ น้อยสุวรรณ์ พยาบาลวิชาชีพ กรรมการ

•  คุณญาณี ธรรมปัญญา จพง.สาธารณสุข ตัวแทนผ่ายเวชศาสตร์ฯ

•  คุณเสงี่ยม ยาวินัง จพง.เภสัชกรรม ตัวแทนผ่ายเภสัชกรรม

•  คุณยุพิน กาญบุตร พยาบาลวิชาชีพ กรรมการและเลขานุการ

ผู้ไม่เข้าร่วมประชุม

•  คุณสุพนธ์ นวลดี ติดราชการ

•  คุณนพวรรณ ทองทับ ติดราชการ

•  คุณพรสุนันต์ รจนากุล ลาพักผ่อน

•  คุณโสภิณ ทับทิมศรี ลาป่วย

วาระที่ 1 เรื่องแจ้งให้ทราบ

•  การประชุม MCH.Board ที่ สสจ. อาจารย์พูดเรื่อง Risk managment ต่อไป คณะกรรมการ MCH.Board โรงพยาบาลจะจัดประชุมอย่างน้อยเดือนละครั้ง นำความเสี่ยงที่มีมาทบทวนแก้ไข

ประชุมทุกบ่าย วันอังคาร สัปดาห์ที่ 2 ของเดือน เวลา 14.30 น. – 16.30 น.

•  ทบทวนความรู้ทางวิชาการ จะประชุมเรื่องอะไร เมื่อไหร่ ไห้แจ้งด้วย

วาระที่ 2 รับรองรายงานการประชุม

ประธาน : Call center ที่ผ่านมามีปัญหาทางปฏิบัติหรือไม่

คุณนงคราญ : มีการประสาน Call center ก่อน Refer ทุกครั้ง บางครั้งต้องติดต่อเองกรณี Call center ประสานไม่ได้หากรับไม่ได้ โรงพยาบาลประสานเอง เช่น Neuro ติดต่อ โรงพยาบาลประสาท หรือ โรงพยาบาลสวนดอก ฯลฯ

วาระที่ 3 ทบทวนข้อร้องเรียน พญ. นลินทิพย์ แจ้งข้อร้องเรียน

•  ผู้ป่วยหญิง อายุ 50 ปี มาตรวจ 19 มีนาคม 2548

•  1 วัน ก่อนมา ร.พ. ก้างติดคอจึงมาโรงพยาบาล ที่ห้อง ER. ตรวจไม่พบก้างในคอ จึงส่ง Consult ห้องฟัน ห้องฟันตรวจไม่พบก้างในคอ จึงส่ง ผู้ป่วยกลับ ER ผู้ป่วยได้ยากลับบ้าน ต่อมา ผู้ป่วยไปตรวจที่คลินิค แพทย์ตรวจพบก้างติดอยู่ และเอาก้างออกให้ ผู้ป่วยไม่พึงพอใจ เนื่องจากไม่ได้คำแนะนำที่ดี

แก้ไข : ต่อไปให้พบแพทย์ทุกราย ตามแผนภูมิ

ห้อง ER : 1. ตรวจผู้ป่วย เอาก้างออกได้ พบแพทย์ สั่งการรักษา

2. ตรวจผู้ป่วย เอาก้างออกไม่ได้ Con sult ทันตกรรม ออกไม่ได้

ให้ส่งพบแพทย์ (ที่ห้อง ER. ) ทุกราย ตาม Flow chart ข้างล่าง

2. คุณเดือนเพ็ญแจ้งรับเรื่อง จาก ต. น้ำแพร่ ผู้ป่วยมาตรวจรอนาน จึงขอบัตรคืนบอกจะไปตรวจที่คลินิค

ที่ประชุม : ให้เขียนอุบัติการณ์ ส่งคุณพรสุนันท์ ภายใน วันที่ 25 ของเดือนทุกครั้ง เมื่อรับเรื่องเพื่อนำเข้าพิจารณาแก้ไขในการประชุม PCT ทุกวันพฤหัส

ปิดประชุม เวลา 16.30 น. ประชุมครั้งต่อไป 4 เม.ย. 2548

ยุพิน กาญบุตร บันทึกการประชุม

 

รายงานการประชุมทีมนำทางคลินิกครั้งที่ 8 / 2548

วันที่ 4 เมษายน 2548

ณ. ห้องประชุม ร.พ.หางดง

----------------------------------------------------------------

ผู้เข้าร่วมประชุม

1. พ.ญ.นลินทิพย์ ธรรมฤกษ์ฤทธิ์ แพทย์ ประธานกรรมการ

2. คุณพรสุนันท์ รจนากุล พยาบาลวิชาชีพ รองประธาน ฯ

3. คุณนงคราญ ศรีนำทา พยาบาลวิชาชีพ กรรมการ

4. คุณภคพร จิตรสกุลชัย พยาบาลวิชาชีพ แทน ( OPD. )

5. คุณตรีรัตน์ ขัดกันทะ พยาบาลวิชาชีพ กรรมการ

6. คุณวิราพร กฤษณพันธ์ พยาบาลเทคนิค แทน ( ส่งเสริม ฯ )

7. คุณสิริลักษณ์ นานาวิชิต เภสัชกร แทน ( ห้องยา )

8. คุณยุพิน กาญบุตร พยาบาลวิชาชีพ กรรมการและเลขานุการ

ผู้ไม่เข้าร่วมประชุม

1. คุณสุพนธ์ นวลดี ติดราชการ

2. คุณโสภิณ ทับทิมศรี ลาป่วย

3. คุณนพวรรณ ทองทับ ลาพักผ่อน

4. คุณอรนุช แก้วกลางเมือง ติดราชการ

ระเบียบวาระที่ 1 ประธานแจ้งให้ทราบ เรื่องโซน Observe ให้ติดป้ายให้ชัดเจนก่อนอาจารย์เข้าเยี่ยม

ระเบียบวาระที่ 2.

( 1 ) การทบทวน Dead case ยังไม่เคยได้ทบทวน โดยเก็บ case จาก ER. , WARD. เก็บข้อมูลนำมาทบทวนในสัปดาห์ที่ 2. ของเดือน แยกเป็น

•  ผู้ป่วยตายโดยไม่สมเหตุสมผล เก็บข้อมูลนำมา Conference ทุกราย

•  ผู้ป่วย End - stage ให้การช่วยเหลือตามขั้นตอน แพทย์อธิบายให้ญาติเข้าใจพยาธิสภาพของโรค เก็บข้อมูล Dead case แต่ไม่นำมา Conference

( 2 ) ทบทวนการ Refer ผู้ป่วยวิกฤต ตัวอย่างเช่น นายบุญลพ ยะรินทร์ ให้ติดตามใบตอบกลับเพื่อทราบวิธีการรักษา อาการ อาการเปลี่ยนแปลง นำมาวิเคราะห์และพัฒนาการ Refer ต่อไป

( 3 ) แจ้งตัวชี้วัดของแต่ละงาน

ระเบียบวาระที่ 3. คุณพรสุนันท์ นำเสนออุบัติการณ์ที่พบในแผนกประชาสัมพันธ์ มีผู้รับบริการมาฝากครรภ์

น้องประชาสัมพันธ์ให้ไปตรวจ UPT. เพราะมาตรวจครั้งแรก ( ตั้งครรภ์ 5 เดือน ) ผู้รับบริการและญาติไม่พึงพอใจ

น้องประชาสัมพันธ์ปฏิบัติตามหลักการเดิม ANC ครั้งแรกให้ส่ง UPT. ทุกราย

แนวทางแก้ไข 1. ให้นำเรื่องเข้าร่วมประชุม MCH. BOARD.

2. ประชาสัมพันธ์ควรเป็นวิชาชีพที่สามารถคัดกรอง และแก้ปัญหาได้ทุกเรื่อง.

ปิดประชุมเวลา 16.30 น. ยุพิน กาญบุตร บันทึกการประชุม

 

รายงานการประชุมทีมนำทางคลินิกครั้งที่ 9 / 2548

วันที่ 21 เมษายน 2548

ณ. ห้องประชุม ร.พ. หางดง

-------------------------------------------------------------------

ผู้เข้าร่วมประชุม

1. พ.ญ. นลินทิพย์ ธรรมฤกษ์ฤทธิ์ แพทย์ ประธานกรรมการ

2. ทพญ.นพวรรณ ทองทับ ทันตแพทย์ กรรมการและผู้ช่วยเลขานุการ

3. คุณเรณู สิงคมณี พยาบาลวิชาชีพ กรรมการ

4. คุณศรัญญา เพาะโภชน์ พยาบาลวิชาชีพ ตัวแทนหอผู้ป่วยใน

5. คุณตรีรัตน์ ขัดกันทะ พยาบาลวิชาชีพ กรรมการ

6. คุณโสภิณ ทับทิมศรี พยาบาลวิชาชีพ กรรมการ

7. คุณสิริลักษณ์ นานาวิชิต เภสัชกร ตัวแทนฝ่ายเภสัชกรรม

8. คุณญานี ธรรมปัญญา จพง.สาธารณสุขชุมชน ตัวแทนฝ่ายเวชศาสตร์ชุมชน

9. คุณยุพิน กาญบุตร พยาบาลวิชาชีพ กรรมการและเลขานุการ

ผู้ไม่เข้าร่วมประชุม

1. คุณสุพนธ์ นวลดี ติดราชการ

2. คุณอรนุช แก้วกลางเมือง ติดราชการ

3. คุณพรสุนันท์ รจนากุล ลาพัดผ่อน

4. คุณวรภัทร นะที ติดราชการ

5. คุณนงคราญ ศรีนำทา ติดราชการ

ระเบียบวาระที่ 1. เรื่องแจ้งจากประธาน

1. การทบทวน Dead case ให้ส่ง case. ให้แพทย์ดูก่อนเพื่อเลือกมา Conference

2. การทบทวนการส่งต่อผู้ป่วยวิกฤตให้ปฏิบัติตามแบบฟอร์ม

3, การเขียนใบ Refer chronic case ออกให้ 90 วัน ( 3 เดือน ) หาก Admit ออกให้ 2 เดือน

ระเบียบวาระที่ 3. ทบทวนความคลาดเคลื่อนทางยา

ฝ่ายเภสัชกรรมจะเพิ่ม Hight alert drug ที่เป็นยาอันตรายแบ่งเป็น 3 ระดับ โดยติดสติ๊กเกอร์ไว้

ตัวเลขจะนำมาให้ภายหลัง พบปัญหาอ่านลายมือแพทย์ไม่ออก

ประธาน ให้แผนกเภสัชกรรม ระบุปัญหาต่าง ๆ ที่พบ ขอความร่วมมือแพทย์เพื่อแก้ไข

ปิดประชุมเวลา 16.30 น. ยุพิน กาญบุตร บันทึกการประชุม

 

 

รายงานการประชุมกรรมการทีมนำทางคลินิกครั้งที่ 10 / 2548

วันที่ 26 พฤษภาคม 2548

ณ. ห้องประชุม ร.พ. หางดง

-------------------------------------------------------------------------------

ผู้เข้าร่วมประชุม

1. พ.ญ. นลินทิพย์ ธรรมฤกษ์ฤทธิ์ แพทย์ ประธานกรรมการ

2. คุณพรสุนันท์ รจนากุล พยาบาลวิชาชีพ รองประธานกรรมการ

3. คุณวรภัทร นะที พยาบาลวิชาชีพ กรรมการ

4. คุณนงคราญ ศรีนำทา พยาบาลวิชาชีพ กรรมการ

5. คุณโสภิณ ทับทิมศรี พยาบาลวิชาชีพ กรรมการ

6. คุณตรีรัตน์ ขัดกันทะ พยาบาลวิชาชีพ กรรมการ

7. คุณจีระพันธ์ อ่ำรอด จพง.วิทยาศาสตร์ ฯ กรรมการ

8. คุณญานี ธรรมปัญญา จพง.สาธารณสุขชุมชน ตัวแทนฝ่ายเวชศาสตร์ชุมชน

9. ทพญ.นพวรรณ ทองทับ ทันตแพทย์ กรรมการและผู้ช่วยเลขานุการ

10. คุณยุพิน กาญบุจร พยาบาลวิชาชีพ กรรมการและเลาขานุการ

ผู้ไม่เข้าร่วมประชุม

1. คุณสุพนธ์ นวลดี ติดราชการ

2. คุณอรนุช แก้วกลางเมือง ติดราชการ

3. คุณเดือนเพ็ญ ไชยวงค์ ติดราชการ

4. คุณเรณู สิงคมณี ติดราชการ

ระเบียบวาระที่ 1 . ประธานแจ้งให้ทราบ